期刊简介
本杂志由中华人民共和国卫生部主管，复旦大学医学院（原上海医科大学）主办，国内外公开发行的国家级医学学术期刊，双月刊，逢双月出版，主要刊载感染性疾病与抗感染化疗领域的最新科研成果、新技术、新方法及最新临床经验，主要读者对象为临床各科医师、医院药剂科工作人员、临床微生物检验人员及从事抗感染化疗的药理学、临床药理学、临床微生物学和临床药学研究的各级人员。
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首页>中国感染与化疗杂志
- 杂志名称：中国感染与化疗杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属华山医院
- 国际刊号：1009-7708
- 国内刊号：31-1965/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中)
丙型肝炎病毒耐药性的研究进展
张继明；尹有宽；翁心华
关键词：丙型肝炎病毒, 耐药性, α-干扰素
摘要：丙型肝炎病毒(HCV)会对抗病毒治疗产生耐药性,使约60 %的慢性丙型肝炎患者在接受标准的抗病毒治疗,即α-干扰素联合利巴韦林(ribavirin)治疗后,仍不能清除体内的HCV,导致治疗失败.因此,HCV的耐药性已成为慢性丙型肝炎治疗的主要问题.本文就HCV对抗病毒治疗(主要为α-干扰素治疗)产生耐药性的原因和机制概述如下.一、 HCV抗药性及其发生率理论上,抗病毒治疗理想的结果是把HCV从体内清除,肝功能恢复正常,肝脏组织学得到明显改善.在临床上,理想的治疗结果通常指达到持久的病毒学应答(sustained virological response,SVR),即抗病毒治疗结束后随访6个月或以上,仍保持HCV RNA阴性.达到SVR时一般血清丙氨酸转氨酶也可保持正常.如在抗病毒治疗后,HCV RNA仍持续阳性,则意味着HCV对抗病毒药物产生了耐药性(resistance).迄今为止,目前国际上公认有效的主要的抗HCV药物仍是α-干扰素,但其疗效不能令人满意.Thevenot 等[1]对近期的76个随机对照临床试验进行了Meta分析,α-干扰素300万单位,每周3次×12个月,治疗结束时的病毒学应答率(end-of-treatment response, ETR) 为39 %(对照组为1 %), SVR仅为17 %(对照组为3 %).联合利巴韦林后,SVR可提高到40 %左右,但仍有约60 %的慢性丙型肝炎患者对抗病毒治疗产生耐药性,尤其在HCV的基因型为1型,治疗前病毒负荷(viral load)高的慢性丙型肝炎患者中,HCV的耐药性更加明显.
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