期刊简介

               本杂志由中华人民共和国卫生部主管,复旦大学医学院(原上海医科大学)主办,国内外公开发行的国家级医学学术期刊,双月刊,逢双月出版,主要刊载感染性疾病与抗感染化疗领域的最新科研成果、新技术、新方法及最新临床经验,主要读者对象为临床各科医师、医院药剂科工作人员、临床微生物检验人员及从事抗感染化疗的药理学、临床药理学、临床微生物学和临床药学研究的各级人员。                

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  • 杂志名称:中国感染与化疗杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:复旦大学附属华山医院
  • 国际刊号:1009-7708
  • 国内刊号:31-1965/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中)
中国感染与化疗杂志2006年第02期

肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药及传播机制研究

吴文娟;张泓;蒋燕群;倪语星

关键词:肺炎链球菌, 大环内酯, 耐药机制
摘要:目的研究上海3所医院临床分离肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药机制及传播方式.方法收集上海市3所医院临床分离的红霉素耐药肺炎链球菌共118株,用E试验和K-B 纸片扩散法检测对12种抗菌药的敏感度;用双纸片法(D试验)确定大环内酯类耐药表型;用PCR 扩增检测耐药基因ermB、mefA、mefE、msrD及Tn1545-Tn916家族转座子整合酶基因intTn;用转化试验证实耐药传播方式.结果①118株肺炎链球菌对红霉素的MIC范围为4~256 mg/L,其中5.9%对克林霉素敏感,对青霉素不敏感率达72.7%.左氧氟沙星、阿莫西林-克拉维酸对红霉素耐药的肺炎链球菌仍有较好的体外活性;②该组细菌耐药基因ermB检出率为88.1%,mefE 、msrD检出率各为50%,未检出mefA基因,转座子整合酶基因intTn检出率达97.5% .耐药基因组合模式以ermB(+)mefE(+)msrD(+)intTn(+)和ermB(+) mefE(-)msrD(-)intTn(+)为主,两者均为cMLSB型耐药.ermB(-) mefE(+) msrD(+) intTn(+)模式占5.9%,耐药表型为M型.③cMLSB型耐药代表菌株ET37和M型耐药代表菌株RJ324基因组DNA均成功转化敏感株,使之表现红霉素耐药性并可传代.结论上海地区肺炎链球菌对大环内酯抗生素耐药以ermB介导的cMLSB耐药表型为主;大环内酯外排基因有流行趋势,但仅限于起源于肺炎链球菌的mefE.耐药基因可以转化方式进行传播,转座子可能在本地区肺炎链球菌耐药基因的传播中起重要作用.