期刊简介
本杂志由中华人民共和国卫生部主管，复旦大学医学院（原上海医科大学）主办，国内外公开发行的国家级医学学术期刊，双月刊，逢双月出版，主要刊载感染性疾病与抗感染化疗领域的最新科研成果、新技术、新方法及最新临床经验，主要读者对象为临床各科医师、医院药剂科工作人员、临床微生物检验人员及从事抗感染化疗的药理学、临床药理学、临床微生物学和临床药学研究的各级人员。
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首页>中国感染与化疗杂志
- 杂志名称：中国感染与化疗杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属华山医院
- 国际刊号：1009-7708
- 国内刊号：31-1965/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中)
51例不明原因重症肺炎导致急性肺损伤的临床分析
江平；史宏彰；马俭；张黎；刘锦铭
关键词：急性肺损伤, 急性呼吸窘迫综合征, 病因学, 甲型H1N1流感
摘要：目的 提高对不明原因重症肺炎导致急性肺损伤的认识.方法 回顾性分析甲型H1N1流感暴发流行期间同济大学医学院附属上海市肺科医院急诊科收治的51例伴有急性肺损伤的不明原因重症肺炎病例.结果 51例患者临床表现为咳嗽51例,咳痰31例,发热45例,气急51例,肌肉酸痛13例；入院时氧合指数( PaO2/FiO2) 200～300者22例,＜200者29例.影像学表现以双肺渗出性改变为主,有斑片状、毛玻璃状、网状和结节样改变,病灶迅速进展或融合.本组双侧肺病变占94.1％(48/51).15例死亡,病死率29.4％(15/51),死亡病例均为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病例,占ARDS病例数51.7％(15/29),10例有基础肺病,占死亡病例66.7％.51例患者中,41例使用甲泼尼龙静脉给药治疗,28例患者存活.明确诊断6例,为侵袭性肺曲霉病3例,甲型H1N1流感3例.51例血清支原体、衣原体、军团菌抗体均阴性.痰真菌培养肺曲霉阳性6例中,G试验阳性2例,GM试验均阴性.人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性6例.32例进行血清病毒(巨细胞病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒)抗体检测,巨细胞病毒IgG阳性9例.结论 重症肺炎导致急性肺损伤的病因学诊断是临床难题,存在基础肺部疾病可能与重症肺炎的预后相关.激素的早期应用对急性肺损伤的预后有一定的积极作用.
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