期刊简介

               本杂志由中华人民共和国卫生部主管,复旦大学医学院(原上海医科大学)主办,国内外公开发行的国家级医学学术期刊,双月刊,逢双月出版,主要刊载感染性疾病与抗感染化疗领域的最新科研成果、新技术、新方法及最新临床经验,主要读者对象为临床各科医师、医院药剂科工作人员、临床微生物检验人员及从事抗感染化疗的药理学、临床药理学、临床微生物学和临床药学研究的各级人员。                

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  • 杂志名称:中国感染与化疗杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:复旦大学附属华山医院
  • 国际刊号:1009-7708
  • 国内刊号:31-1965/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中)
中国感染与化疗杂志2014年第04期

肺新型隐球菌感染1例

陈琳;姜国平;李慧颖;吕英春;安东善;韩梅

关键词:肺, 新型隐球菌, 感染
摘要:临床资料患者女,53岁,已婚。因间歇发热、咳嗽、咯痰半年,胸闷、胸痛、气短1个月于2012年3月26日入院。患者于2011年10月开始无诱因出现发热、咳嗽,咯白色黏稠痰,伴畏寒,无寒战,体温高达39.6℃,自服退热药后出汗,热可退,数小时后体温又升高,于当地医院诊治,未见好转。2011年10月25日至10月27日于某大学附属一院住院,肺部CT示:右肺上叶前段、尖段支气管改变及周围团片状影,纵隔淋巴结略大;支气管镜检查示右肺上叶开口黏膜肿胀、管腔轻度狭窄,右肺上叶黏膜活检;病理报告:支气管黏膜下炎细胞浸润、局部腺体扩张、并见纤维素样渗出。诊断为支气管炎,静脉滴注抗生素(头孢哌酮-他唑巴坦3.0 g,每日2次,14 d)抗感染治疗,未见好转;2011年11月11日在市传染病院做皮肤结核菌素试验,结果阴性。当月就诊于当地结核病院检查考虑结核,给予左氧氟沙星0.3 g静脉滴注,每日2次10 d,症状未见好转;11月23日就诊于省结核病医院查 LAM(抗体)阳性、38 kD(抗体)阳性、16 kD(抗体)阴性(基因芯片法),考虑肺结核,给予异烟肼、利福平等(具体方案不详)联合抗结核治疗,10余天后症状未见减轻,自行停药。2011年12月9日就诊于某大学附属二院呼吸科,肺CT检查示:右肺上叶炎症、右肺门增大,纵隔淋巴结增大,右肺上叶结节影;CRP 73.0 mg/L、血沉76 mm/h;血尿粪常规、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素 O(ASO)、肝功能、肾功能、血糖及电解质正常;抗 HBs 阳性,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗核抗体系列均阴性;骨髓象未见明显异常;经系统诊查后考虑为感染,不除外结核,未给予治疗;在此期间一直自行用退热药、间歇抗生素治疗,效果不明显,咳嗽逐渐加重,并出现胸闷、气短不能平卧,于2012年3月26日就诊于我院门诊,查胸部 CT后考虑韦格纳肉芽肿而入院。既往史:无相关疾病病史,生长在吉林省伊通县,住所邻近大型养鸡场。