期刊简介
本杂志由中华人民共和国卫生部主管，复旦大学医学院（原上海医科大学）主办，国内外公开发行的国家级医学学术期刊，双月刊，逢双月出版，主要刊载感染性疾病与抗感染化疗领域的最新科研成果、新技术、新方法及最新临床经验，主要读者对象为临床各科医师、医院药剂科工作人员、临床微生物检验人员及从事抗感染化疗的药理学、临床药理学、临床微生物学和临床药学研究的各级人员。
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首页>中国感染与化疗杂志
- 杂志名称：中国感染与化疗杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属华山医院
- 国际刊号：1009-7708
- 国内刊号：31-1965/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中)
社区获得性金黄色葡萄球菌ST398克隆株与医院获得性ST5、ST239克隆株毒力及耐药特征
朱元军；李天铭；王亚楠；洪旭芬；李敏
关键词：金黄色葡萄球菌, 医院获得性克隆株ST239, ST5, 社区获得性克隆株ST398, 毒力基因, 耐药性
摘要：目的 研究社区获得性金黄色葡萄球菌(金葡菌)ST398克隆株(CA-ST398)与医院获得性金葡菌流行ST5、ST239克隆株(HA-ST5,HA-ST239)在毒力基因携带及表达、耐药特征上的异同.方法 通过多位点保守基因测序分析方法对上海华山医院门诊和住院患者分离的金葡菌进行克隆分型.用聚合酶链反应(PCR)方法对随机选取的56株CA-ST398、50株HA-ST5和50株HA-ST239毒力基因携带情况进行分析,随后采用实时荧光定量(RT)-PCR方法检测3个黏附相关基因(sdrC、fnbA、clfA)、1个定植相关基因(icaA)、2个外毒素基因(hla、psm)、1个调控因子(RNAⅢ)的表达情况.采用纸片法和微量肉汤稀释法对克隆株进行药物敏感性检测,采用PCR方法确定甲氧西林耐药金葡萄(MRSA) SCCmec基因分型.结果 CA-ST398克隆株通常引起皮肤软组织感染(60.7％),而HA-ST239(72.0％)和HA-ST5克隆株(64.0％)通常引起呼吸道感染.与医院获得性金葡菌相比,CA-ST398克隆株sdrC、sdrE、声vl基因的携带率较高(P＜0.01),sea、sec、see、seg、sei、sek、sel、sem、sen、seo、sep、seq、tst、sdrD、sasX、bsaA、lukE基因的携带率较低(P＜0.05).黏附相关基因sdrC、fnbA和dfA基因表达HA克隆株高于CA-ST398克隆株(P＜0.05);外毒素基因hla、psm及调控因子RNAⅢ表达CA-ST398高于HA克隆株(P＜0.01).HA-ST239和HA-ST5克隆株对庆大霉素、左氧氟沙星、头孢西丁、头孢唑林的耐药率高于CA-ST398克隆株(P＜0.001).12.5％ (7/56) CA-ST398为MRSA,100％ (50/50) HA-ST239、94.0％ HA-ST5 (47/50)克隆株为MRSA.CA-ST398主要携带SCCmecⅤ (3.6％,2/56),HA-ST239主要携带SCCmec (92.0％,46/50),HA-ST5主要携带SCCmecⅡ(90.0％,45/50).结论 CA-ST398、HA-ST239和HA-ST5致病的差异可能与不同致病因子表达差异有关.HA-ST239和HA-ST5在医院环境中的持续定植感染可能与黏附相关因子sdrC、fnbA和clfA高表达有关.CA-ST398的高毒力可能与外分泌型毒素α溶血素(hla编码)、酚可溶性蛋白(psm编码)及阈值感应系统agr的高表达有关.
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