期刊简介
本杂志由中华人民共和国卫生部主管，复旦大学医学院（原上海医科大学）主办，国内外公开发行的国家级医学学术期刊，双月刊，逢双月出版，主要刊载感染性疾病与抗感染化疗领域的最新科研成果、新技术、新方法及最新临床经验，主要读者对象为临床各科医师、医院药剂科工作人员、临床微生物检验人员及从事抗感染化疗的药理学、临床药理学、临床微生物学和临床药学研究的各级人员。
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首页>中国感染与化疗杂志
- 杂志名称：中国感染与化疗杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属华山医院
- 国际刊号：1009-7708
- 国内刊号：31-1965/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中)
重症监护病房血流感染的临床特点和病原学分析
陈瑞娟；芮庆林；郭涛；望亭松；李洁；杨之涛；毛恩强；陈尔真
关键词：医院获得性血流感染, 重症监护病房, 抗菌药物敏感性试验
摘要：目的：分析重症监护病房医院获得性血流感染（NBSI）患者的临床特点、流行病学和病原菌对抗菌药物敏感性﹐为NBSI的预防和经验性用药提供参考。方法回顾整理2010年1月－2013年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院重症监护病房被诊断为NBSI患者的临床资料和病原学结果并对其进行描述性统计分析。结果共有239例患者发生285例次的NBSI﹐分离出318株病原微生物﹐其中复数菌感染者27例。男性158例（66.1%）﹐女性81例（33.9%）﹐平均年龄（62.5±14.8）岁。常见的基础疾病为心血管病83例（34.7%）和肺部感染54例（22.6%）。常见的诱发因素为留置中心静脉导管212例（88.7%）﹐其次为留置导尿管187例（78.2%）﹐机械通气174例（72.8%）。患者存活114例（47.7%）﹐死亡125例（52.3%）﹐其中以合并鲍曼不动杆菌的复数菌感染者的病死率高﹐达85.7%。分离得革兰阳性菌137株（43.1%）﹐革兰阴性菌141株（44.3%）﹐真菌40株（12.6%）。5种常见的致病菌是凝固酶阴性葡萄球菌68株（21.4%）﹐鲍曼不动杆菌35株（11.0%）﹐屎肠球菌27株（8.5%）﹐肺炎克雷伯菌26株（8.2%）和金黄色葡萄球菌（金葡菌）20株（6.3%）。凝固酶阴性葡萄球菌和金葡菌中甲氧西林耐药菌株占各自菌种的82.4%和75.0%。鲍曼不动杆菌耐药性严重﹐其对阿米卡星敏感率高仅为22.9%﹐其次为头孢哌酮-舒巴坦﹐敏感率20.0%。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为73.1%、65.4%和57.7%。白念珠菌为常见的念珠菌（14株,4.4%）﹐对两性霉素B的敏感率为100%﹐对伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为92.9%、85.7%和71.4%。结论重症监护病房NBSI中革兰阴性菌的比率略高于革兰阳性菌﹐NBSI的病死率高﹐因此严格的感染控制措施非常重要。
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