期刊简介
本杂志由中华人民共和国卫生部主管，复旦大学医学院（原上海医科大学）主办，国内外公开发行的国家级医学学术期刊，双月刊，逢双月出版，主要刊载感染性疾病与抗感染化疗领域的最新科研成果、新技术、新方法及最新临床经验，主要读者对象为临床各科医师、医院药剂科工作人员、临床微生物检验人员及从事抗感染化疗的药理学、临床药理学、临床微生物学和临床药学研究的各级人员。
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首页>中国感染与化疗杂志
- 杂志名称：中国感染与化疗杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属华山医院
- 国际刊号：1009-7708
- 国内刊号：31-1965/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中)
降钙素原监测与血液病合并感染患者的临床相关性分析
郑佳佳；孙爱宁；张彤彤；陈苏宁；常伟荣；张险峰；吴德沛
关键词：降钙素原, 血液病, 血培养, 感染
摘要：目的 探讨降钙素原(PCT)定量检测及监测其动态变化在血液病化疗及移植相关感染患者中的临床应用价值.方法 收集并回顾性分析苏州大学附属第一医院血液科497例血清PCT阳性(＞0.5 μg/L)的血液病患者的临床资料,比较PCT水平在感染性休克、血流感染及不同菌种之间的差异.应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行评价,明确PCT在血流感染中的诊断价值.检测患者第一次发热时、使用抗菌药物治疗后第3、7、14、21、28天血清PCT水平,比较感染控制组和感染迁延组及感染恶化组间PCT的变化规律以及PCT变化在预测感染控制中的作用.结果 497例PCT阳性患者中421例(84.7％,421/497)为实验室或临床确诊感染,其中发热24 h内PCT即阳性的有296例(70.3％,296/421);发生感染性休克(14.0％,59/421)和未发生感染性休克(86.0％,362/421)患者PCT中位值分别为6.29 μg/L和1.16 μg/L,两者PCT值差异有统计学意义(P＜0.01);421例感染患者中有408例同时行血培养检查,其中血培养阳性167例(40.9％,167/408),血培养阴性240例(58.8％,240/408),l例曲霉污染,两组PCT中位值分别为2.47 μg/L、1.15 μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).167例血培养阳性患者中,革兰阴性菌感染(64.7％,108/167)和革兰阳性菌感染(22.2％,37/167)患者PCT中位值分别为4.32 μg/L和1.39 μg/L,差异具有统计学意义(P＜0.01).PCT诊断血流感染的曲线下面积(AUC)是0.670,PCT取2.05 μg/L为截点时诊断性能高,其灵敏度、特异度分别为54.3％,70.0％.289例动态监测抗感染治疗后的PCT水平患者中感染控制组192例,感染迁延组71例,感染恶化组26例,3组在抗感染治疗后前3d的PCT水平无差异,但3d后PCT水平差异显著.结论 PCT可作为感染尤其血培养阴性感染发热患者较优的快速辅助实验室诊断指标之一,其动态变化对判断感染控制情况及抗菌药物使用均具有重要的指导意义.
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