期刊简介

               本杂志由中华人民共和国卫生部主管,复旦大学医学院(原上海医科大学)主办,国内外公开发行的国家级医学学术期刊,双月刊,逢双月出版,主要刊载感染性疾病与抗感染化疗领域的最新科研成果、新技术、新方法及最新临床经验,主要读者对象为临床各科医师、医院药剂科工作人员、临床微生物检验人员及从事抗感染化疗的药理学、临床药理学、临床微生物学和临床药学研究的各级人员。                

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  • 杂志名称:中国感染与化疗杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:复旦大学附属华山医院
  • 国际刊号:1009-7708
  • 国内刊号:31-1965/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中)
中国感染与化疗杂志2016年第01期

血清降钙素原与B型钠尿肽水平对危重患者医院获得性肺炎诊断与预后价值分析

刘晓;何艳凛;邢亚威;王媛;陈俊卓;刘志广;杨兴肖;孔洁羽

关键词:降钙素原, B型钠尿肽, 医院获得性肺炎, 受试者工作特征曲线
摘要:目的 通过前瞻性分析,探讨危重患者血清降钙素原(PCT)及B型钠尿肽(BNP)动态变化水平在医院获得性肺炎(HAP)诊断及预后中的价值.方法 收集72例重症监护病房(ICU)发生HAP的患者,另选30例ICU内安全度过围手术期患者作为对照.于确诊HAP当天、第2、第3和第7天检测HAP患者PCT与BNP值,与对照组进行比较,评估2种指标的诊断价值;并根据28 d随访的生存情况将HAP患者分为死亡组(19例)与生存组(53例),比较2种指标的动态变化,评估其对预后的预测价值.结果 HAP组初始PCT与BNP值均高于对照组(P<0.05),对HAP诊断的受试者工作特征(ROC)曲线曲线下面积(AUC)分别为0.627±0.059(95%CI:0.511~0.742,P=0.045)与0.894±0.030(95%CI:0.835~0.954,P=0.000),灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为PCT:65.3%、66.7%、82.5%、44.5%;BNP:72.2%、93.3%、96.3%、58.3%.生存组与死亡组PCT、BNP值确诊当天、第2天差异无统计学意义,但第3、第7天比较差异有统计学意义(P<0.05).PCT与BNP的动态变化(△PCT、△BNP)与ICU住院天数无相关性(P>0.05),对预后预测的AUC分别为0.804±0.065(95%CI:0.605~0.861,P=0.003)与0.733±0.065(95%CI:0.677~0.932,P=0.000),灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为△PCT:77.4%、78.9%、56.8%、90.7%;△BNP:75.5%、68.4%、46.1%、88.6%.结论 动态监测PCT与BNP的变化对危重患者HAP的发生及预后预测有一定作用,但价值有限.