期刊简介
本杂志由中华人民共和国卫生部主管，复旦大学医学院（原上海医科大学）主办，国内外公开发行的国家级医学学术期刊，双月刊，逢双月出版，主要刊载感染性疾病与抗感染化疗领域的最新科研成果、新技术、新方法及最新临床经验，主要读者对象为临床各科医师、医院药剂科工作人员、临床微生物检验人员及从事抗感染化疗的药理学、临床药理学、临床微生物学和临床药学研究的各级人员。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>中国感染与化疗杂志
- 杂志名称：中国感染与化疗杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属华山医院
- 国际刊号：1009-7708
- 国内刊号：31-1965/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 文摘与引文数据库, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中)
异烟肼致血小板减少性紫癜1例
秦焕
关键词：异烟肼, 血小板减少, 结核病
摘要：1 临床资料患者男,35岁.主因咳嗽、咯痰2个月,于2017年5月7日入院.胸部CT片示:双肺各叶见斑片状密度增高影,痰液检查2次找到抗酸杆菌,诊断:初治肺结核,涂阳(痰抗酸染色涂片镜检:抗酸杆菌阳性/1+).无其他病史,无药物过敏史.入院检查血常规:白细胞4.71×109/ L、中性粒细胞比率0.82、淋巴细胞0.64×109/L、红细胞3.95×1012/L、血红蛋白96 g/L、血小板270×109/ L.凝血功能正常.肝功能:丙氨酸转氨酶70 U/L、天冬氨酸转氨酶59 U/L、总蛋白46.2 g/ L、白蛋白24 g/L.肾功能正常.因肝功能异常(外院口服中药,考虑药物性肝损害),故只给予口服异烟肼300 mg 每日1次、乙胺丁醇750 mg每日1次抗结核治疗,5月13日晨查房时双下肢皮肤可见多处散在大小不等出血点,患者又排柏油样便1次,粪便潜血试验阳性.急查血细胞分析(2017年5月13日):白细胞1.89×109/L、淋巴细胞数0.28×109/L、中性粒细胞数1.53×109/ L、红细胞2.67×1012/L、血红蛋白70 g/L、红细胞压积20.4％、血小板6×109/L.凝血功能正常.肝功能较前无明显变化.肾功能正常.尿常规正常.患者血常规红细胞计数、白细胞计数、血小板计数均减少,血小板急剧减少,考虑异烟肼所致可能性大,停用异烟肼、乙胺丁醇.给予静脉输注血小板2人份,静脉滴注人免疫球蛋白(10 g 每日1次,第1天和第2天),静脉滴注甲泼尼龙(40 mg 每日2次、第1天和第2天)等治疗,治疗2 d血小板升至51×109/L,行骨髓穿刺术,骨髓涂片示骨髓增生明显活跃,巨核细胞成熟受阻.治疗3 d血小板99×109/L,血细胞分析(2017年5月22日):白细胞6.05×109/ L、淋巴细胞比率0.13、中性粒细胞比率0.82、红细胞3.14×1012/L、血红蛋白85 g/ L、血小板247×109/ L.维持水电解质平衡等治疗不变,随后皮肤出血点和消化道出血消失,白细胞、血小板均恢复正常,血红蛋白升至85 g/ L.逐渐试服利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星、吡嗪酰胺未再出现血小板减少和白细胞下降等不良反应.
友情链接